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Respire fácil no hospital


Data: 20-06-2011



Paradoxalmente, uma das mais vulneráveis ​​à transmissão de vírus, bactérias e infecções nos hospitais. Portanto, é importante tomar cuidados especiais no tratamento e qualidade de ar que circula no interior de cada gabinete.

Por: Maria Cecília Hernandez
Se há algo mais importante para a saúde de respirar o ar limpo em todos os tempos e lugares, é garantir a boa qualidade do ar que circula dentro das áreas sensíveis e vulneráveis, como hospitais e salas de cirurgia.

Esta qualidade é determinada, de acordo com especialistas sobre o tema, na soma de vários fatores, incluindo temperatura, umidade, velocidade do ar, contaminação microbiana, compostos orgânicos voláteis (COV) e partículas encontradas no meio ambiente.

Quanto à qualidade do ar dentro de um complexo hospitalar, o director da Air Care, México, Marisa Jimenez Segovia, enfatiza que "em um hospital para cuidar da qualidade do ar interior é focado na redução de poluentes atmosféricos para evitar a propagação de infecções. Nos hospitais existem diferentes ambientes com os desafios que as tornam únicas como o papel do condicionamento de ar em um hospital vai muito além de simplesmente fornecer conforto térmico para os pacientes, visitantes e funcionários. "

Estabelecer as condições em que a qualidade é o ar que circula em um edifício é possível. Jaime Jimenez, gerente geral da Trane, explica que "requer amostras de ar, o controle da exposição humana a poluentes e amostras de superfícies do edifício."

Manter a garantia de qualidade

Os equipamentos utilizados para garantir a boa qualidade do ar dentro de um hospital, são máquinas que têm uma vida útil entre 2 e 5 anos.

Yair Balderas, TTQ representante da empresa e especialista na concepção de sistemas de climatização para hospitais, afirma: "A ASHRAE recomenda o uso do sistema de água refrigerada para a sua eficácia e praticidade, desde o manuseio de gases refrigerantes em um hospital exige o aplicação de um maior número de regulamentações de caráter preventivo ".

Por seu lado, o consultor brasileiro Samoel Vieira de Souza, indica que uma parte fundamental da equipe que auxilia o processo de manter em boas condições do ar interior são os filtros e para áreas com maiores condições de restrição absoluta.

Nesse sentido, o gerente geral da EARI do México, Cristina Alamina Laine, acredita que "existem vários tipos de contraste e filtro de membrana, filtros HEPA são limpos e prontos para reter as partículas muito menores. Estes impedem a propagação de bactérias e vírus através do ar e, portanto, são muito importantes para prevenir a infecção. sistemas de filtragem HEPA para fins médicos geralmente incorporam alta energia da luz ultravioleta para matar as bactérias e os vírus vivem aprisionados pela forma de filtro. "

Todos os especialistas concordam que a manutenção dos equipamentos que fornecem o ar em instalações hospitalares deverá ser feita mensalmente. "Eu sugiro seguir a instalação manual e uma vigilância acrescida no momento da substituição de filtros, que muitas vezes pode ser menor do que o recomendado pelos fabricantes, pois você poderá ser exposto a condições desfavoráveis ​​do contexto. Por exemplo, em casos de grandes avenidas perto de hospitais ", aconselha Vieira.

A manutenção preditiva ajuda a melhorar a eficiência energética ea gestão dos custos operacionais, reduzir a probabilidade de falha do sistema, o que poderia ter um efeito devastador sobre a capacidade do hospital. Embora a maioria dos hospitais já tem a construção de sistemas de automação de grande capacidade, muitos terão de fornecer treinamento adicional para habilitar profissionais técnicos em instalações que utilizam o sistema de forma otimizada.

Doenças da agenda

Um sistema de climatização é adequadamente projetado, instalado, com bom funcionamento e manutenção é essencial para proporcionar um ambiente saudável. "Pelo contrário, a falta de manutenção pode gerar e disseminar poluentes levando a possíveis infecções hospitalares pós-operatório", explica o diretor da Air Care México.

Além disso, diz o gerente de Trane, afirmando que má qualidade do ar interior afecta toda a operação de um hospital e isso faz com que pessoas mal-estar, o que leva à ineficiência e insatisfação pessoal. Além disso, a transferência de infecção de um paciente para outro com mais facilidade, mantém o paciente no leito maior do que o necessário, criar níveis mais elevados de crescimento bacteriano, entre outros inconvenientes.

Jimenez diz que os níveis "elevados de má qualidade do ar pode causar problemas de saúde imediatos, tais como as doenças cardiovasculares e respiratórias agravadas, produzindo mais estresse sobre o coração e os pulmões, causam danos às células do sistema respiratório, de envelhecimento acelerado dos pulmões e perda da capacidade pulmonar e redução da função pulmonar, o desenvolvimento de doenças como asma, bronquite, enfisema, câncer e, possivelmente, em última análise, reduz a vida do ser humano. "


Hospitais americanos

É variada do ponto de vista de especialistas sobre o estatuto e implementação desta tecnologia nos hospitais e salas de operação na região. Alguns argumentam que um longo caminho a percorrer nesse sentido, mas muitos concordam que a tendência é de renovação tecnológica, lenta mas seguramente.

De acordo com Ruben Céspedes, Diretor Internacional da National Air Filtration Associaton (ANPA), em Santiago do Chile, há pelo menos quatro clínicas privadas com alta demanda, dois deles certificada pela Comissão Mista Internacional e outros dois trabalhando para se tornar certificado. Quanto à área pública, existe uma política local com mais ênfase sobre o paciente, mas com exigências ambientais para salas de operação (todos com HEPA) ou para quartos de proteção e isolamento. Isso indica que o padrão nacional. Mas há vários que não cumprirem. No entanto, a cada dia há mais solicitar esses certificados "

Por sua parte no México, como indicado por Céspedes, em março de 2011, foram cerca de 145 hospitais com certificação atual da Certificação Nacional de Assistência Médica instituições, das quais 30 foram certificados com as normas aprovadas internacionalmente com a Joint Commission Internacional.

Da mesma forma, Samoel Vieira indica que no Brasil existem boas instalações e, mais importante, existe legislação que determina a vários requisitos obrigatórios que vão desde a fase de concepção do projecto para o processo em uso. Um dos requisitos é a concepção de um plano de manutenção, operação e controle, conhecido como PMOC, incluindo o procedimento de limpeza dos dutos e equipamentos em geral. "Esse plano é obrigatório para as áreas de produção em laboratórios farmacêuticos e hospitais. Assim, todos os grandes hospitais utilizar esta metodologia e cada dia mais pessoas estão convencidas de que a manutenção é muito importante para poupar dinheiro ", insiste o consultor.

Apesar de todos os esforços e os progressos na implementação desta tecnologia necessária e vital, Christine Laine, de EARI México, diz que "infelizmente, temos muito a fazer e que esse controle seja eficaz em todas as cidades latino-americanas pode ser porque é caro para aceder a este tipo de controle de ar, acho que temos um compromisso com a sociedade e com nós mesmos, não só na inovação e respeito pelas necessidades do ambiente, mas também pela cuidados de saúde. "

Selecione o filtro

Balderas Yair explicado a seguir padrões a serem seguidos para selecionar os filtros a serem utilizados em hospitais.

A seleção de filtros se baseia no valor mínimo reportado Eficiência (MERV) ASHRAE Standard 52,2-2.007. Nós relatamos a eficiência MERV tamanho de partícula mínima que um filtro pode ser removido.

O ASNI Standard / ASHRAE / AXÉ 170-2008 (Standard para Ventilação de Edifícios Relacionados à Saúde) define o mínimo de filtro para remover químicos, físicos e biológicos que podem afetar o atendimento médico aos pacientes convalescença, e saúde de si próprios, os trabalhadores do hospital e visitantes. No entanto, existem salas em que eles executam operações de alto risco, como operações de transplantes de órgãos ou cirurgia ortopédica da coluna vertebral ou no 2007 ASHRAE Handbook recomenda a utilização de filtros HEPA para a saída da injeção.

Má qualidade do ar, os sintomas humanos

Hospitais usam uma grande variedade de produtos químicos em procedimentos laboratoriais e médicos, alguns dos quais podem afetar a qualidade do ar interior, incluindo:

• monóxido de carbono (CO)
• O dióxido de nitrogênio (NO2);
• O material particulado (PM) e dióxido de enxofre (SO2).

De acordo com Jaime Jimenez, gerente geral da Trane "sintomas de má qualidade do ar interior são amplas e dependem do contaminante. Refletida nos seres humanos e podem ser facilmente confundidos com sintomas de outras doenças como alergias, estresse, gripes e resfriados. As manifestações mais comuns são tosse, espirros, olhos lacrimejantes, fadiga, tontura, dores de cabeça, congestão das vias respiratórias superiores, etc Olhando para o alívio dos sintomas logo após sair de uma sala especial ou de construção, os seus sintomas podem ser causados ​​por poluentes do ar interior. "

Mesmo para as pessoas saudáveis, má qualidade do ar pode causar irritação ou dificuldades respiratórias durante o trabalho. O risco real depende do tipo de status de saúde atual e concentração do contaminante e do tempo de exposição à poluição atmosférica.


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